grzybicę stóp, pachwin, krocza lub skóry nieowłosionej; zakażenie gronkowcem złocistym S.aureus; zakażenie wywołane przez bakterie Gram-ujemne, jak np. E.coli., K.pneumoniae czy P.aeruginosa. Co ważne, leku Triderm nie należy stosować w wirusowych zakażeniach skóry, gdyż w ich przypadku jego działanie nie będzie skuteczne. Szczególnym przypadkiem jest tak zwane pieluszkowe zapalenie skóry, czyli dolegliwość niemal powszechna u dzieci do drugiego roku życia, nie korzystających z nocnika bądź toalety. Na skutek drażniącego działania substancji zawartych w moczu i kale, a także wilgoci i wysokiej temperatury pod pieluchą, występują wówczas pieczenie Pieluszkowe zapalenie skóry to wysypka na skórze pośladów u niemowlęcia, która zwykle pojawia się w pierwszym roku życia dziecka. Jak wiadomo, skóra stanowi barierę ochronną przed szkodliwymi czynnikami zewnętrznymi. 1. Pieluszkowe zapalenie skóry. Choroba ta pojawia się zwykle u dzieci pomiędzy pierwszym a drugim miesiącem życia. Wbrew nazwie, pieluszkowe zapalenie skóry może utrzymywać się nawet u tych dzieci, które nie noszą już pieluch. Przyczyną wystąpienia tej choroby jest zwykle długi kontakt skóry niemowlęcia z moczem lub kałem. . Ciepła wiosna i upalne lata sprawiają, że temat odparzeń pieluszkowych wraca jak bumerang. Pomimo, że jest to częsta przypadłość wśród niemowląt, ryzyko jej wystąpienia zwiększa się w okresie występowania wyższych temperatur sprzyjających problemom skóry. Jakimi sposobami można zaradzić powstałym odparzeniom i jak im zapobiegać? Co to jest pieluszkowe zapalenie skóry? Skóra niemowlęcia jest niezwykle delikatna i wrażliwa, przez co również bardziej podatna na wszelkie podrażnienia i infekcje – niewystarczająco gruba warstwa lipidowa nie stanowi bowiem jeszcze właściwej ochrony. Szczelnie zasłonięte okolice pieluszkowe mają ograniczony dostęp powietrza, co w połączeniu z wilgocią i ciepłem, stwarza idealne środowisko dla rozwoju oraz namnażania się grzybów i bakterii. Do tego dochodzi jeszcze bezpośredni kontakt skóry z moczem i kałem, które na skutek wytrącającego się amoniaku działają na skórę podrażniająco. Odparzenie jest miejscowym stanem zapalnym. Towarzyszą mu zwykle: zaczerwienie skóry oraz, w fazie rozwoju, lekki obrzęk. Występuje głównie w okolicy narządów intymnych, odbytu, brzuszka i ud, czyli wszędzie tam, gdzie skóra styka się z pieluchą. Niedostrzeżone odpowiednio wcześnie, szybko przemienia się w wypryski, a nawet drobne ranki, a stąd już tylko krok do poważnego problemu, jakim jest pieluszkowe zapalenie skóry, sprawiające dziecku ogromny dyskomfort i ból. Co na pieluszkowe zapalenie skóry? Domowe sposoby i nie tylko W obliczu wielu czynników ryzyka, skóra w obrębie pieluszki wymaga szczególnej pielęgnacji. Dlatego warto zwrócić uwagę parzenia stają się większe lub pojawiają się nadżerki i wykwity, skonsultuj się niezwłocznie z lekarzem, który zaleci odpowiednie środki. Pieluszkowe zapalenie skóry (PZS) jest to stan zapalny skóry zlokalizowany w bardzo klasycznym obszarze skóry dziecka, a mianowicie miejscu przylegania pieluszki. PZS należy do najczęstszych schorzeń skóry wieku niemowlęcego i wczesnodziecięcego. W etiopatogenezie podkreśla się udział bardzo zróżnicowanych czynników, o miejscowym działaniu drażniącym. Pieluszkowe zapalenie skóry (PZS, diaper dermatitis, napkin dermatitis, dermatitis glutealis) jest to stan zapalny skóry zlokalizowany w miejscu przylegania pieluszki. Jest to jedno z najczęstszych schorzeń wieku niemowlęcego i wczesnodziecięcego. Często pierwsze objawy choroby pojawiają się już między 1. a 2. dziecka i mogą utrzymywać się praktycznie do końca „okresu pieluszkowego”. Szczyt zachorowań przypada na okres pomiędzy 7. a 12. [1], tym niemniej objawy choroby dotyczyć mogą również osób w podeszłym wieku, chorych przewlekle, z nietrzymaniem moczu i kału, u których zachodzi konieczność zastosowania pieluchomajtek. POLECAMY Obraz kliniczny PZS jest relatywnie charakterystyczny. Obserwuje się głównie rumień w obrębie okolicy pieluszkowej. W cięższych przypadkach, oprócz zmian rumieniowych, występuje obrzęk, pęcherzyki, krosty, nadżerki, a zmiany obejmować mogą również pośladki, wzgórek łonowy, pachwiny oraz uda. Najczęściej choroba ma przebieg łagodny. W przypadku zmian przewlekłych może występować złuszczanie naskórka i wynikająca z przewlekłości procesu chorobowego lichenifikacja. Z reguły rozpoznanie choroby nie sprawia problemu lekarzowi klinicyście. W cięższych postaciach PZS, w przypadku których klasyczne metody leczenia okazują się nieskuteczne, zachodzi konieczność pobrania biopsji skóry do oceny histologicznej. Charakterystycznymi cechami obrazu histologicznego są: naciek zapalny w obrębie skóry właściwej oraz pogrubienie i złuszczanie naskórka [2]. W diagnostyce różnicowej należy rozważyć odparzenie skóry, łuszczycę, grzybicę, drożdżycę, jak również alergiczny lub niealergiczny wyprysk kontaktowy. Jak już wspomniano, etiopatogeneza PZS jest wieloczynnikowa. Uważa się, że rozwój stanu zapalnego zależy zazwyczaj od powtarzającego się działania uszkadzającego barierę skórną przez różnorodne czynniki o działaniu drażniącym, takie jak: mocz, kał, detergenty, preparaty kosmetyczne, substancje zawarte w pieluszkach czy też proste czynniki mechaniczne. Dużą rolę w powstawaniu zmian w przebiegu PZS odgrywają enzymy zawarte w moczu i kale (chymotrypsyna, elastaza, lipaza), amoniak zawarty w moczu, wzrost pH, dieta, biegunka, antybiotykoterapia (prowadząca niejednokrotnie do objawów biegunki u pacjenta). Wymienione czynniki prowadzą do maceracji naskórka i w efekcie do istotnego zaburzenia struktury oraz funkcji ochronnej skóry jako naturalnej bariery. W przebiegu PZS niejednokrotnie dochodzi do nadkażenia Candida albicans, co zdecydowanie pogarsza stan dermatologiczny. W tych przypadkach obserwuje się ogniskowe zmiany rumieniowe z bardzo charakterystycznymi satelitarnie rozmieszczonymi grudkami i krostami (w oddaleniu od obszaru pierwotnie objętego stanem zapalnym). W przypadku PZS nie można oczywiście wykluczyć komponenty alergicznej. Jak wiadomo, dysponujemy dobrze udokumentowanymi danymi, potwierdzającymi udział alergenów obecnych w pieluszkach w rozwoju klinicznym zmian skórnych w okolicy pieluszkowej [6]. W przebiegu PZS niejednokrotnie dochodzi do nadkażenia Candida albicans, co zdecydowanie pogarsza stan dermatologiczny. Oczywisty wydaje się też fakt, że grupę podwyższonego ryzyka stanowią noworodki urodzone przedwcześnie (wcześniaki). U dzieci urodzonych przed 24. wykazano praktycznie brak warstwy rogowej naskórka, co wiąże się z bardzo wyraźnie zwiększoną przeznaskórkową utratą wody oraz wybitnie wzmożonym przenikaniem wszelkich czynników środowiskowych, jak również tych aplikowanych na powierzchnię skóry (np. kosmetyki pielęgnacyjne, miejscowe preparaty lecznicze itd.). Dodatkowo wartość pH skóry noworodka jest zbliżona do obojętnego i wynosi ok. 6,2–7,5, przez co skóra w tym okresie życia jest zdecydowanie bardziej podatna na zakażenia. Następnie pH skóry ulega stopniowemu obniżeniu, osiągając ostatecznie wartości 5,0–5,5. W tym momencie kwaśny odczyn skóry przeciwdziała już rozwojowi mikroorganizmów na jej powierzchni. Stąd też grupą ryzyka są również noworodki z bardzo niską masą urodzeniową, z uwagi na wyższe pH skóry [1, 3, 4]. Podstawą leczenia PZS jest prawidłowa pielęgnacja okolicy pieluszkowej. Podczas doboru pieluszek należy unikać tych z dodatkiem cerat. Prawidłowo pieluszki powinny być wymieniane co 2–3 godziny [5]. Prawdopodobieństwo wystąpienia PZS zmniejsza się wraz z większą częstością zmiany pieluszki. W przypadku obecności zmian o typie PZS pozostawienie dziecka bez pieluszki zdecydowanie przyspiesza ustępowanie objawów. Przed nałożeniem pieluszki należy przemyć skórę czystą wodą lub delikatnym preparatem do mycia (przeznaczonym dla skóry delikatnej emolientem), dokładnie osuszyć i zastosować krem ochronny (barierowy), który będzie odgrywać rolę swoistej bariery ochronnej przed działaniem czynników drażniących. Klasycznymi substancjami zawartymi w kremach ochronnych są: tlenek cynku, wazelina, lanolina, alantoina oraz dekspantenol. Dobrym rozwiązaniem jest stosowanie preparatów zawierających związki cynku lub miedzi, które charakteryzuje działanie antybakteryjne oraz dodatkowo mają zdolność absorbowania wilgoci (działanie osuszające). Pudry i zasypki zawierające skrobię lub talk również pochłaniają wilgoć, przyczyniając się do zmniejszenia ryzyka uszkodzeń skóry. Z klinicznego punktu widzenia ważne jest, aby nie stosować zasypek łącznie z oliwką lub mleczkiem, gdyż stwarza to możliwość rozwoju kontaktowego odczynu z podrażnienia. U dzieci z rozpoznanym atopowym zapaleniem skóry absolutnie nie zaleca się stosowania chusteczek oczyszczających zawierających detergenty, ze względu na wysokie ryzyko wywołania kontaktowych reakcji zarówno alergicznych, jak też niealergicznych (z podrażnienia). Zdecydowana większość pacjentów z rozpoznaniem PZS dobrze reaguje na zastosowanie prawidłowo zaplanowanej, intensywnej pielęgnacji skóry. W przypadku zmian nasilonych lub powikłanych wtórnym nadkażeniem bakteryjnym lub/i grzybiczym konieczne jest włączenie leczenia farmakologicznego. Zaleca się odpowiednio stosowanie preparatów przeciwbakteryjnych lub przeciwgrzybiczych. Z kolei w przypadku bardzo nasilonego stanu zapalnego konieczne jest włączenie miejscowych preparatów glikokortykosteroidowych (mGKS), ale – jeśli to możliwe – o słabej sile działania. Należy pamiętać o unikaniu przewlekłego stosowania mGKS, z uwagi na ryzyko rozwoju rozmaitych objawów niepożądanych, w tym ziarniniaka pośladków (granuloma gluteale infantum). Charakteryzuje się on obecnością rozsianych grudek rumieniowych lub guzków z wyraźnie zaznaczonym rozpadem w części centralnej. W przypadku potwierdzonej alergii kontaktowej w odniesieniu do alergenów będących składnikami pieluszek, bezwzględnie konieczna jest eliminacja uczulających substancji (zmiana typu pieluszki na inny, o odmiennym składzie). Poprawę przynosi również zmiana diety i unikanie nadmiaru węglowodanów, które jak wiadomo, są doskonałą pożywką dla rozwoju drożdżaków. PZS jest jednym z najczęstszych schorzeń wieku niemowlęcego. Najskuteczniejszą formą profilaktyki PZS jest częsta zmiana pieluszek i odpowiedni ich dobór. Bardzo duże znaczenie ma prawidłowa pielęgnacja skóry okolicy pieluszkowej, co zapobiega zarówno pojawianiu się zmian skórnych, jak też przyspiesza ich ustępowanie. Podstawą leczenia PZS jest prawidłowa pielęgnacja okolicy pieluszkowej. Podczas doboru pieluszek należy unikać tych z dodatkiem cerat. Prawidłowo pieluszki powinny być wymieniane co 2–3 godziny [5]. Prawdopodobieństwo wystąpienia PZS zmniejsza się wraz z większą częstością zmiany pieluszki. Analiza przypadku klinicznego Do Przyklinicznej Poradni Dermatologii Katedry i Kliniki Dermatologii w Poznaniu zgłosiła się matka z siedmiomiesięczną córką z powodu pojawienia się zmian zapalnych skóry zlokalizowanych w okolicy pieluszkowej. Dziecko urodziło się z ciąży pierwszej, prawidłowej, rozwiązanej o czasie za pomocą cięcia cesarskiego z powodu braku postępu porodu. Urodzeniowa masa ciała wynosiła 3950 g, a noworodka oceniono na 10 punktów w skali Apgar. U dziewczynki przeprowadzono szczepienia zgodnie z obowiązującym aktualnie k... Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów Co zyskasz, kupując prenumeratę? 6 wydań czasopisma "Forum Pediatrii Praktycznej" Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma Dodatkowe artykuły niepublikowane w formie papierowej ...i wiele więcej! Sprawdź Pieluszkowe zapalenie skóry dotyka wielu dzieci w wieku niemowlęcym. Młoda, delikatna skóra zawijana w szczelne, utrudniające przepływ powietrza pieluszki ulega podrażnieniu i jej bariera ochronna zostaje uszkodzona. Pieluszkowe zapalenie skóry to dolegliwość nieprzyjemna dla dziecka i problem dla rodzica, który szuka rozwiązań, dzięki którym może ulżyć maluszkowi w swędzeniu i bólu podrażnionych miejsc na ciele. Jak dbać o skórę dotkniętą wypryskiem pieluszkowym? Pieluszkowe zapalenie skóry – przyczyny Rumień pieluszkowy, grzybica pieluszkowa i pieluszkowe zapalenie skóry (napkin dermatitis, diaper dermatitis) to reakcje alergiczne powstające na skutek kontaktu skóry z zasadowym pH moczu oraz bakteriami kałowymi, w połączeniu z pocieraniem skóry przez materiał pieluszki. Pieluszki wykonane ze sztucznych materiałów, zawierające substancje chłonne lub zapachowe, mogą wywoływać reakcję alergiczną w kontakcie z delikatną skórą dziecka. Wilgoć utrzymywana blisko skóry przez pieluszkę, wraz z kontaktem z drażniącymi skórę wydzielinami organizmu, powoduje osłabienie i przerwanie ciągłości naturalnej bariery ochronnej naskórka, a w rezultacie powstawanie podrażnień. Objawy pieluszkowego zapalenia skóry mogą nasilić się w okresach osłabienia odporności dziecka, podczas brania antybiotyków, w okresie wystąpienia biegunki lub zakażeń drożdżakami. W tym czasie odporność organizmu obniża się, a skóra jest bardziej wrażliwa i skłonna do podrażnień. Jak wygląda pieluszkowe zapalenie skóry? Wywołane wymienionymi wyżej czynnikami drażniącymi reakcje alergiczne powodują powstawanie otarć na skórze. W pierwszej fazie pojawiają się na niej zaczerwienienia, czyli objawy rumienia pieluszkowego. Kolejno, jeśli proces zapalny rozwinie się i nasili, obserwować można obrzęk w obrębie objętych rumieniem fragmentów skóry. W miarę rozwoju zapalenia na skórze pojawiają się pęcherzyki, grudki i typowe dla tej przypadłości nadżerki. W przypadku występującego wraz z zapaleniem skóry zakażenia drożdżakami lub bakteriami na skórze widoczne mogą być krostki i strupki w kolorze miodowożółtym. W razie wystąpienia tych objawów należy niezwłocznie udać się z dzieckiem do lekarza. Samo pieluszkowe zapalenie skóry, bez strupów i krost, jesteśmy w stanie załagodzić w warunkach domowych. Jak leczyć pieluszkowe zapalenie skóry? Obserwacja na skórze dziecka objawów świadczących o wystąpieniu pieluszkowego zapalenia skóry powinna być dla rodzica sygnałem alarmowym. W pierwszej kolejności należy wyeliminować wywołujący podrażnienie czynnik. Podrażniać skórę mogą pieluszki ze sztucznego tworzywa – warto spróbować zmienić je na tetrowe, wielorazowe lub „oddychające”, niezawierające elementów z plastiku i gumy. Niedostateczna higiena miejsc zakrywanych pieluszką lub zbyt długi czas przetrzymywania skóry w zamkniętej, wilgotnej pieluszce również mogą być powodem alergii i wystąpienia odparzeń pieluszkowych. Pieluszkowe zapalenie skóry wystąpić może również z powodu stosowania produktów pielęgnacyjnych, które wywołują alergię na delikatnej skórze niemowlaka. Zbyt mocne środki mogą przerywać barierę ochronną skóry, co czyni ją skłonną do podrażnień i uczuleń. Pieluszkowe zapalenie skóry pojawia się często w wyniku nieprawidłowej pielęgnacji. Przy każdej zmianie pieluszki należy smarować skórę dziecka odpowiednim kremem. Do ochronydelikatnej skóry dziecka, zwłaszcza w okolicach zwykle zakrywanych pieluszką, najlepsze są preparaty o naturalnym składzie i delikatnej formule, zawierające substancje chroniące skórę przed odparzeniami, zapewniające jej odpowiednie nawilżenie. Takim środkiem jest na przykład emolientowy krem barierowy Emotopic, odpowiedni do stosowania już od pierwszego roku życia maleństwa. Krem ten dzięki zawartości ceramidów i naturalnych olejów natłuszcza skórę, utrzymując jej odpowiednie nawilżenie, co wzmacnia jej barierę ochronną i niweluje podrażnienia oraz otarcia, nawet w częstym kontakcie z materiałem pieluszki. Emolientowy krem barierowy Emotopic stosować można w każdym wieku, również jako krem ochronny przed wiatrem i mrozem oraz jako środek niwelujący suchość i łuszczenie się naskórka na łokciach, dłoniach i kolanach lub jako krem łagodzący podrażnienia wywołane wystąpieniem miejscowych reakcji alergicznych. Delikatna formuła kremu eliminuje ryzyko alergii i podrażnień delikatnej skóry niemowlaka, będzie też odpowiednia dla każdej osoby o skórze wrażliwej i skłonnej do podrażnień. W przypadku zaawansowania lub nawrotów objawów pieluszkowego zapalenia skóry po konsultacji z lekarzem stosowane być mogą sterydowe preparaty o działaniu przeciwzapalnym, inhibitory kalcyneuryny lub preparaty zwalczające bakterie i drożdżaki. polecane produktyEmulsja DO KĄPIELIHydro-Micelarny SZAMPON KOJĄCYBalsam nawilżająco-natłuszczającydo ciałaInne porady Forum: Noworodek, niemowlę Po roku?????? zawsze Alę pielęgnowałam tak samo i nigdy nie miała nawet czerwonej pupci. Od kilku dni ma na “pipci” brzydkie krosteczki. Myślałam, że to uczulenie, ale pani dermatolog stwierdziła, że to typowe pieluszkowe zapalenie skóry. Przepisała maść, której zadna apteka nie chce mi zrobić (nie mają składników). Znacie jakieś typowe domowe sposoby? DZIECINoworodek, niemowlęPieluszkowe zapalenie skóry :( Angina u dwulatka Mój Synek ma 2 lata i 2 miesiące. Od miesiąca kaszlał i smarkał a od środy dostał gorączki (w okolicach +/- 39) W tym samym dniu zaczął gorączkować mąż –... Czytaj dalej → Skubanie paznokci – Co robić, gdy dziecko skubie paznokcie? Może wy macie jakieś pomysły, Zuzanka od jakiegoś czasu namiętnie skubie paznokcie, kiedyś walczyłam z brudem za nimi i obcinaniem ich, a teraz boję się że niedługo zaczną jej wrastać,... Czytaj dalej → Mozarella w ciąży Dzisiaj naszła mnie ochota na mozarellę. I tu mam wątpliwości – czy w ciąży można jeść mozzarellę?? Na opakowaniu nie ma ani słowa na temat pasteryzacji. Czytaj dalej → Czy leczyć hemoroidy przed porodem? Po pierwszej ciąży, a bardziej porodzie pojawiły się u mnie hemoroidy, które się po jakimś czasie wchłonęły. Niestety teraz pojawiły się znowu. Jestem w 6 miesiącu ciąży i nie wiem,... Czytaj dalej → Ile kosztuje żłobek? Dziewczyny! Ile płacicie miesięcznie za żłobek? Ponoć ma być dofinansowany z gminy, a nam przyszło zapłacić 292 zł bodajże. Nie wiem tylko czy to z rytmiką i innymi. Czy tylko... Czytaj dalej → Pytanie do stosujących zastrzyki CLEXANE w ciąży Dziewczyny mam pytanie wynikające z niepokoju o clexane w ciąży. Biorąc od początku ciąży zastrzyki Clexane w brzuch od razu zapowiedziano mi, że będą oprócz bolesności, wylewy podskórne, sińce, zrosty... Czytaj dalej → Mam synka w wieku 16 m-cy. Budzi się w nocy o stałej porze i nie może zasnąć. Mój syn budzi się zawsze o 2 lub 3 w nocy i mimo podania butelki z piciem i wzięcia do łóżka zasypia dopiero po ok. 2 godzinach. Wcześniej dostawał w... Czytaj dalej → Dziewczyny po cc – dreny Dziewczyny, czy któraś z Was miała zakładany dren w czasie cesarki? Zazwyczaj dreny zdejmują na drugi dzień i ma on na celu oczyszczenie rany. Proszę dajcie znać, jeśli któraś miała... Czytaj dalej → Meskie imie miedzynarodowe. Kochane mamuśki lub oczekujące. Poszukuję imienia dla chłopca zdecydowanie męskiego. Sama zastanawiam się nad Wiktorem albo Stefanem, ale mój mąż jest jeszcze niezdecydowany. Może coś poradzicie? Dodam, ze musi to... Czytaj dalej → Czy to możliwe, że w 15 tygodniu ciąży?? Dziewczyny!!! Sama nie wiem co mam o tym myśleć. Wczoraj wieczór przed kąpielą zauważyłam przezroczystą kropelkę na piersi, ale niezbyt się nią przejełam. Po kapieli lekko ucisnęłam tą pierś i... Czytaj dalej → Jaką maść na suche miejsca od skazy białkowej? Dziewczyny, których dzieci mają skazę białkową, może polecicie jakąś skuteczną maść bez recepty na suche placki, które pojawiają się na skórze dziecka od skazy białkowej? Czym skutecznie to można zlikwidować? Czytaj dalej → Śpi albo płacze – normalne? Juz sama nie wiem co mam myśleć. Mój synek ma dokładnie 5 tygodni. A mój problem jest taki, że jak mały nie śpi, to płacze. Nie mogę nawiązać z nim... Czytaj dalej → Wielotorbielowatość nerek W 28 tygodniu ciąży zdiagnozowano u mojej córeczki wielotorbielowatość nerek – zespół Pottera II. Mój ginekolog skierował mnie do szpitala. W białostockim szpitalu po usg powiedziano mi, że muszę jechać... Czytaj dalej → Ruchome kolano Zgłaszam się do was z zapytaniem o tytułowe ruchome kolano. Brzmi groźnie i tak też wygląda. dzieciak ma 11 miesięcy i czasami jego kolano wyskakuje z orbity wygląda to troche... Czytaj dalej →

co na pieluszkowe zapalenie skóry forum